Qu’est-ce qui
fait
le buzz ?
Le Royaume-Uni semble actuellement s’emballer pour les médicaments amaigrissants
.
Chaque semaine, les journaux publient des articles enthousiastes ou alarmistes à leur sujet, tandis que le ministre de la Santé, Wes Streeting, est même allé jusqu’à déclarer – force est d’admirer son optimisme – qu’il les utiliserait pour aider les chômeurs en surpoids à retrouver un emploi.
Un médicament amaigrissant à la fois efficace et sûr est le Saint Graal des grandes entreprises pharmaceutiques depuis des décennies. Le public cible est immense (pardonnez le double sens) et les bénéfices potentiels sont tout aussi colossaux. Des « œufs de ténia stérilisés » vantés à l’époque victorienne (dont certains affirment qu’ils n’ont jamais vraiment existé) aux amphétamines des années 1970 et aux pilules thyroïdiennes illégales des années 1980, le potentiel de profit lié à la perte de poids n’a jamais faibli.
Mais disposons-nous enfin de médicaments amaigrissants sans effet indésirable ?
Injections et médicaments amaigrissants au Royaume-Uni : Saxenda, Wegovy et Orlistat
Les options médicamenteuses pour la perte de poids comprennent des injections ou comprimés. Bien qu’il existe des preuves indéniables qu’elles aident les gens à perdre davantage de poids, l’ampleur réelle de leur effet peut s’avérer décevante pour beaucoup. Il n’en reste pas moins qu’ils ne fonctionnent que si vous suivez également un régime strict et pratiquez une activité physique régulière – ils apportent donc un petit aider à à un programme de perte de poids, plutôt que d’être le remède miracle que certains imaginent.
Saxenda (liraglutide)
Comment le prendre ?Une injection par jourest nécessaire.
Comment agit-il ?Cemédicament agit de deux façons : il incite votre corps à brûler davantage de calories pour produire de l’énergie et prolonge la sensation de satiété après les repas. Saxenda contient du liraglutide, un agoniste des récepteurs du GLP-1 (peptide-1 similaire au glucagon) initialement mis au point pour traiter le diabète de type 2. Il aide l’organisme à produire davantage d’insuline lorsque cela est nécessaire, ce qui vous encourage à dépenser des calories en vous apportant plus d’énergie. Le GLP-1 est une hormone impliquée dans la régulation de la glycémie et le contrôle de l’appétit. En imitant cette hormone, le liraglutide peut également ralentir la vitesse de vidange gastrique, ce qui vous procure une sensation de satiété plus durable.
Quelle est son efficacité ?Des étudesindiquent que les patients utilisant Saxenda, en association avec un régime hypocalorique et une activité physique supplémentaire, peuvent perdre jusqu’à 5 à 10 % de leur poids corporel en 5 mois. Ce résultat est supérieur à celui du groupe placebo qui ne recevait pas de Saxenda, mais il n’a rien de miraculeux. Une personne pesant initialement 15 stone passerait à 14 stone 3 livres à ce rythme.
Quels sont les inconvénients ?Les effets secondairescourantscomprennent les nausées, les vomissements et la constipation. Cela est prévisible lorsqu’un produit ralentit considérablement le transit digestif, retenant ainsi les aliments dans l’estomac potentiellement pendant des heures de plus que d’habitude. Cet effet secondaire est particulièrement grave chez les personnes souffrant déjà de reflux acide ou d’une hernie hiatale. Il a également été constaté que Saxenda provoquait des pancréatites et des problèmes liés à la vésicule biliaire chez certaines personnes.
Wegovy (sémaglutide)
Comment le prend-on ?Une injectionsuffitune fois par semaine, plutôt que tous les jours.
Comment agit-il ?À l’instar deSaxenda, Wegovy agit également comme un agoniste des récepteurs du GLP-1, mais il est plus puissant.
Quelle est son efficacité ?Lorsdes essais cliniques, le sémaglutide s’est révélé remarquablement efficace : les participants ont perdu en moyenne 15 à 20 % de leur poids corporel sur 68 semaines lorsqu’il était associé à des changements de mode de vie, notamment un régime alimentaire et de l’exercice physique.
Quels sont ses inconvénients ? Les effetssecondairessont similaires à ceux du liraglutide, notamment des reflux acides, des nausées, des douleurs abdominales et de la constipation, et un risque accru de calculs biliaires. Des inquiétudes ont également été exprimées quant aux éventuels effets à long terme sur le pancréas.
Orlistat
Comment le prendre ?L’orlistatse présente sous forme de comprimés, et il est plus largement prescrit que les injections.
Comment agit-il ?Ilagit en inhibant la lipase pancréatique, une enzyme digestive essentielle à la dégradation des graisses alimentaires. En bloquant cette enzyme, l’orlistat empêche l’absorption des graisses ingérées, ce qui réduit globalement l’apport calorique provenant de l’alimentation.
Quelle est son efficacité ?Ila été démontré quel’orlistatpermettait une perte de poids d’environ 5 à 7 % du poids corporel sur une année. L’effet est bien plus modeste que celui des agonistes injectables des récepteurs du GLP-1, en partie parce que l’organisme continue d’absorber toutes les calories provenant des glucides et des protéines.
Quels sont les inconvénients ?Lorsqueles graisses ne sont pas absorbées, elles traversent tout l’intestin et sont éliminées dans les selles, ce qui signifie que l’Orlistat imite les symptômes d’une affection de la vésicule biliaire. Après avoir mangé ces aliments gras qui, grâce à l’Orlistat, deviendront comme par miracle dépourvus de calories, vos selles flotteront, dégageront une odeur nauséabonde et colleront à la cuvette des toilettes. Préparez-vous également à des douleurs abdominales lancinantes, à de la diarrhée et à des crises périodiques de flatulences sévères.
Les lecteurs qui s’intéressent aux nutriments savent également que les vitamines A, D, E et K ne sont apportées que par les graisses. Des recherches ont montré que l’Orlistat réduisait significativement l’absorption de la vitamine E (de 43 % à 60 %), mais pas celle de la vitamine A, aux doses étudiées. Son effet sur les vitamines D et K n’a pas été mesuré ; méfiez-vous donc de l’ostéoporose !
Compléments naturels : la berbérine et le vinaigre de cidre de pomme
Les compléments naturels font l’objet de moins de recherches que les médicaments sur ordonnance – ils sont bien moins chers, ce qui n’est donc pas surprenant. À ce jour, les recherches suggèrent qu’ils sont bel et bien efficaces, mais semblent avoir un effet plus modéré que les alternatives proposées par les grands laboratoires pharmaceutiques. Pour certaines personnes, leur attrait réside notamment dans le fait qu’ils sont très faciles à se procurer, moins chers et généralement plus sûrs.
La berbérine
Comment la prendre ?{{3737045}} gélules, facilement disponible en ligne. La berbérine est un alcaloïde extrait de diverses plantes, notamment l’hydraste du Canada et l’épine-vinette.
Comment agit-elle ? La berbérine agit de deux façons, similaires à celles du Saxenda et du Wegovy, mais avec un effet plus modéré. Elle incite votre corps à brûler davantage de calories pour produire de l’énergie et prolonge la sensation de satiété après les repas. Il a été démontré qu’elle active l’AMPK (protéine kinase activée par l’adénosine monophosphate), une enzyme qui régule l’équilibre énergétique et le métabolisme. Cette activation peut améliorer la sensibilité à l’insuline, favoriser la dégradation des graisses et réduire l’inflammation. La berbérine peut faire baisser la glycémie et ne doit pas être prise en association avec des médicaments antidiabétiques – tels que la metformine – car ses effets sont très similaires.
Quelle est son efficacité ?Les recherchessur la berbérine ont montré des effets modestes sur la perte de poids. Une méta-analyse d’études suggère que la berbérine peut contribuer à une réduction de l’IMC et du poids corporel, mais les résultats ne sont pas aussi spectaculaires qu’avec les agonistes du GLP-1.
Quels sont ses inconvénients ?La berbérineprésente moins d’effets secondaires signalés que les médicaments pharmaceutiques amaigrissants. Cependant, comme elle ralentit la vidange gastrique, elle peut provoquer des reflux acides, des nausées et de la constipation. Elle provoque de la diarrhée chez certaines personnes, ou une gêne abdominale générale. Elle peut également interagir avec certains médicaments, notamment ceux qui agissent sur les enzymes hépatiques.
Vinaigre de cidre de pomme (ACV)
Comment le consommer ? Sous forme debouteillesde vinaigre vendues en supermarché, ou sous la forme de complément alimentaire gélules, facilement disponibles en ligne.
Comment ça marche ?Le vinaigre de cidre de pomme (ACV)contient de l’acide acétique, qui pourrait réduire les pics de glycémie après les repas et améliorer la sensibilité à l’insuline. L’acide acétique pourrait également retarder la vidange gastrique, ce qui permettrait de garder l’estomac rempli plus longtemps après les repas et vous inciterait ainsi à manger moins.
Quelle est son efficacité ?Les étudessur le vinaigre de cidre de pomme (VCP) dans le cadre d’une perte de poids suggèrent des bienfaits mineurs. Une étude japonaise a révélé que les participants ayant pris du VCP quotidiennement avaient perdu un peu de poids par rapport à un groupe sous placebo, mais ces résultats étaient de faible ampleur.
Quels sont les inconvénients ?Le vinaigre de cidre de pommeest généralement sans danger lorsqu’il est consommé avec modération, mais son acidité peut endommager l’émail dentaire. Il peut également provoquer des irritations gastriques. Une consommation excessive peut aussi entraîner une baisse du taux de potassium et interagir avec certains médicaments, comme l’insuline et les diurétiques.
Médicaments amaigrissants vs compléments alimentaires naturels : comment se comparent-ils ?
| MÉDICAMENTS AMINCISSANTS | Saxenda / Liraglutide | Wegovy / Sémaglutide | Orlistat | Berbérine | Vinaigre de cidre |
| Comment ça marche | Agoniste du GLP-1 | Agoniste du GLP-1 | Inhibiteur de lipase | Activateur de l'AMPK | Effets de l'acide acétique |
| Mode d'administration | Injection quotidienne | Injection hebdomadaire | Comprimé oral | Par voie orale | Par voie orale |
| Perte de poids typique en % | 5 à 10 % | 15 à 20 % | 5 à 7 % | 1 à 3 % | Minime (~1 %) |
| Effets secondaires Effets | Symptômes gastro-intestinaux, risque de pancréatite | Symptômes gastro-intestinaux, calculs biliaires | Problèmes gastro-intestinaux | Symptômes gastro-intestinaux | Acide, peut endommager l'émail dentaire |
| Coût | Élevé | Élevé | Modéré | Faible | Faible |
Mécanismes d’action et
efficacité Le principal avantage des injections pharmaceutiques telles que Saxenda et Wegovy réside dans leur efficacité supérieure à celle des alternatives à base de plantes. Cela s’explique par le mécanisme d’action ciblé des agonistes des récepteurs du GLP-1. En revanche, l’activation de l’AMPK par la berbérine et les effets de l’acide acétique du vinaigre de cidre de pomme (ACV) offrent des bienfaits métaboliques plus indirects et n’entraînent, au mieux, qu’une perte de poids modeste. Si la berbérine et le vinaigre de cidre de pomme (ACV) peuvent contribue à la santé métabolique, ils ne possèdent pas les puissants effets de suppression de l’appétit et de sensation de satiété procurés par les agonistes du GLP-1.
Profil de sécurité
Les agonistes du GLP-1 tels que Saxenda et Wegovy présentent un profil de sécurité plus complexe, incluant des risques potentiels de pancréatite et de calculs biliaires. En comparaison, la berbérine et le vinaigre de cidre de pomme, bien qu’ils provoquent certains effets secondaires digestifs, sont généralement considérés comme plus sûrs pour une utilisation plus large et à long terme. Cependant, une consommation excessive ou inappropriée de vinaigre de cidre de pomme peut entraîner de graves problèmes dentaires et métaboliques.
Coût et accessibilité
En termes de coût, les compléments naturels tels que la berbérine et
le vinaigre de cidre de pomme
sont abordables et largement disponibles en vente libre, ce qui les rend accessibles à presque tout le monde. En revanche, les agonistes du GLP-1 sont disponibles uniquement sur ordonnance. Bien qu’il soit souvent question de la prise en charge de ces médicaments par le NHS, les critères actuels d’obtention sont extrêmement restrictifs et devraient le rester jusqu’à ce que leur coût baisse. Actuellement, le NHS les fournit aux personnes ayant déjà participé à des groupes de perte de poids et démontrant leur volonté de s’en tenir à un régime alimentaire et un programme d’exercice physique – sans quoi les médicaments ne fonctionneront pas – et dont l’obésité est suffisamment grave pour que le fait de NE PAS la traiter coûte plus cher au NHS à long terme, sous la forme de maladies liées à l’obésité.Conclusion : qu’est-ce qui est le plus efficace pour perdre du poids, les médicaments ou les compléments naturels ?
Il est clair que les médicaments pharmaceutiques ont un effet plus puissant, mais présentent également un risque plus élevé d’effets secondaires. Aucun des médicaments ou compléments que nous avons examinés ne fonctionnera si vous ne suivez pas également un régime alimentaire visant un déficit calorique et si vous ne pratiquez pas d’activité physique pour perdre du poids.
Compte tenu de cela, nous estimons que les compléments naturels constituent probablement le point de départ pour tout le monde, et que les médicaments peuvent être un deuxième recours pour les personnes qui constatent que les compléments plus doux n’ont pas un effet suffisant.
Il s’agit là d’un avis personnel. Vous devriez toujours consulter un professionnel de santé avant de prendre des médicaments amaigrissants et demander un avis d’expert adapté à votre situation personnelle.
