Quels sont les examens habituels en cas de périménopause ?
Les examens liés à la périménopause et à la ménopause peuvent associer une évaluation clinique, une analyse des symptômes et, dans certains cas, des analyses de laboratoire.
Il est important de noter que le diagnostic de la périménopause et de la ménopause repose souvent sur une combinaison de symptômes, d’âge et de résultats d’analyses de laboratoire. Les taux hormonaux peuvent varier, et il n'existe pas de test unique et définitif pour la ménopause. De plus, des tests peuvent ne pas être nécessaires lorsque les symptômes sont clairs et que la femme se situe dans la tranche d'âge typique de la ménopause.
Évaluation clinique
Si vous présentez des symptômes de périménopause ou de ménopause, vous pouvez consulter votre médecin généraliste pour discuter de vos symptômes, déterminer si des tests de ménopause sont appropriés et explorer les options permettant de gérer les symptômes et d'optimiser votre santé globale à cette étape de la vie.
Un médecin procédera à une anamnèse approfondie et à un examen physique. L'évaluation de symptômes tels que des règles irrégulières, des bouffées de chaleur et des changements d'humeur peut contribuer au diagnostic.
Tests hormonaux pour la périménopause
Tests sanguins de l'hormone folliculo-stimulante (FSH)
Les taux de FSH augmentent souvent pendant la périménopause et la ménopause. Une analyse sanguine mesurant les taux de FSH peut être révélatrice des changements hormonaux associés à cette transition.
La FSH est une hormone sécrétée par l’hypophyse qui stimule les ovaires pour qu’ils produisent des œstrogènes et développent des ovules au cours du cycle menstruel. À mesure qu’une femme entre en périménopause et en ménopause, les ovaires deviennent moins sensibles à la FSH, ce qui entraîne une augmentation des taux de FSH. Des taux élevés de FSH sont révélateurs des changements hormonaux associés à la transition vers la ménopause.
La mesure des taux de FSH aide à évaluer l'état de la fonction ovarienne et le milieu hormonal global. Un taux élevé de FSH, en particulier lorsqu'il s'accompagne de symptômes tels que des règles irrégulières, contribue au diagnostic de périménopause ou de ménopause.
Ce test n'est généralement pas nécessaire et n'est pas recommandé par le NHS. Il peut toutefois être utilisé en cas de suspicion de ménopause prématurée.
Analyses sanguines du taux d'estradiol en périménopause
L'estradiol est une forme d'œstrogène. Une baisse des taux d'estradiol est courante pendant la ménopause. Les analyses sanguines mesurant les taux d'estradiol peuvent fournir des informations sur les changements hormonaux qui se produisent dans l'organisme.
L'estradiol est la forme la plus puissante d'œstrogène et joue un rôle crucial dans la régulation du cycle menstruel et le maintien des tissus reproducteurs. Le déclin de la fonction ovarienne pendant la ménopause entraîne une diminution de la production d'estradiol. La surveillance des taux d'estradiol par des analyses sanguines permet de mieux comprendre les changements hormonaux qui se produisent dans l'organisme pendant cette transition.
Les taux d'estradiol sont un indicateur clé de la baisse de la production d'œstrogènes, qui contribue aux symptômes et aux changements physiologiques associés à la ménopause. Ce test de périménopause aide à confirmer les changements hormonaux et contribue à la validation du diagnostic global.
Analyses sanguines
de
l'hormone anti-müllérienne (AMH)
Ce test de périménopause mesure le taux d'AMH, une hormone produite par les ovaires. Les taux d'AMH peuvent donner une indication de la réserve ovarienne et peuvent être utilisés pour évaluer le vieillissement reproductif.
L'AMH est produite par les ovaires et reflète la réserve ovarienne, qui fait référence au nombre et à la qualité des ovules restants d'une femme. À l'approche de la ménopause, la réserve ovarienne diminue, entraînant une baisse de Taux d'AMH.
Le test de l'AMH fournit des informations sur le vieillissement reproductif d'une femme et sur la capacité résiduelle des ovaires à produire des ovules. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un marqueur direct de la ménopause, un faible taux d'AMH peut indiquer une diminution de la réserve ovarienne, ce qui contribue à l'évaluation globale de la santé reproductive.
Examens de santé courants pendant la périménopause
Tests de la fonction thyroïdienne pendant la périménopause
Un dysfonctionnement thyroïdien peut parfois imiter les symptômes de la ménopause. Les symptômes communs peuvent inclure la fatigue, la prise de poids, l'amincissement des cheveux et des règles irrégulières.
Le dosage des hormones thyroïdiennes, notamment la TSH (hormone thyréostimulante), la T3 et la T4, peut aider à exclure les causes thyroïdiennes de ces symptômes.
Bilan lipidique pendant la périménopause
Les changements hormonaux liés à la ménopause peuvent affecter le métabolisme lipidique. Un bilan lipidique mesure vos taux de cholestérol et de triglycérides, fournissant des informations sur votre santé cardiovasculaire.
Les femmes ménopausées peuvent connaître des changements dans le métabolisme lipidique, notamment une augmentation du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais » cholestérol) et des triglycérides. Ces changements peuvent contribuer à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Avant la ménopause, l’œstrogène a un effet protecteur sur le système cardiovasculaire. Il tend à augmenter les taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon » cholestérol) et à améliorer le profil lipidique global. Cependant, à mesure que les taux d’œstrogènes diminuent pendant la ménopause, ces effets protecteurs peuvent s’atténuer.
Le vieillissement lui-même peut également entraîner des modifications des taux de lipides, et les femmes ménopausées peuvent également connaître des changements de mode de vie susceptibles d’avoir un impact sur la santé cardiovasculaire, tels qu’une diminution de l’activité physique et des changements dans les habitudes alimentaires
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Test de densité osseuse (absorptiométrie biphotonique à rayons X ou scan DXA)
Les femmes postménopausées présentent un risque accru d’ostéoporose. Le test de densité osseuse permet d'évaluer la santé osseuse et le risque de fractures. Il s'agit d'un examen important pour la plupart des femmes postménopausées.
Il est important que le complément de calcium contribue à soutenir votre densité osseuse (à moins que vous ne consommiez quotidiennement de nombreux produits laitiers) et qu'il y ait un bon apport en vitamine D pour aider à l'absorption du calcium, ainsi qu'en vitamine K et en bore, un minéral qui contribue à fixer correctement le calcium dans vos os.
