Quels sont les examens habituels en cas de périménopause ?
Les examens liés à la périménopause et à la ménopause peuvent associer une évaluation clinique, une analyse des symptômes et, dans certains cas, des analyses de laboratoire.
Il est important de noter que le diagnostic de la périménopause et de la ménopause repose souvent sur une combinaison de symptômes, d’âge et de résultats d’analyses de laboratoire. Les taux hormonaux peuvent varier, et il n’existe pas de test unique et définitif pour la ménopause. De plus, des examens ne sont pas forcément nécessaires lorsque les symptômes sont évidents et que la femme se situe dans la tranche d’âge typique de la ménopause.
Évaluation clinique
Si vous présentez des symptômes de périménopause ou de ménopause, vous pouvez consulter votre médecin généraliste pour discuter de ces symptômes, déterminer si des examens liés à la ménopause sont indiqués, et explorer les options permettant de gérer les symptômes et d’optimiser votre état de santé général au cours de cette étape de la vie.
Un médecin procédera à une anamnèse approfondie et à un examen physique complet. L’évaluation de symptômes tels que les règles irrégulières, les bouffées de chaleur et les changements d’humeur peut contribuer au diagnostic.
Tests hormonaux pour la périménopause
:dosages sanguins de l’hormone folliculo-stimulante (FSH)
Les taux de FSH augmentent souvent pendant la périménopause et la ménopause. Une prise de sang mesurant les taux de FSH peut être révélatrice des changements hormonaux associés à cette transition.
La FSH est une hormone sécrétée par l’hypophyse qui stimule les ovaires afin qu’ils produisent des œstrogènes et développent des ovules au cours du cycle menstruel. À mesure qu’une femme entre en périménopause et en ménopause, les ovaires deviennent moins sensibles à la FSH, ce qui entraîne une augmentation de son taux. Des taux élevés de FSH sont révélateurs des changements hormonaux associés à la transition vers la ménopause.
La mesure du taux de FSH permet d’évaluer l’état de la fonction ovarienne et le milieu hormonal global. Un taux élevé de FSH, en particulier lorsqu’il s’accompagne de symptômes tels que des règles irrégulières, peut contribue à le diagnostic de périménopause ou de ménopause.
Ce test n’est généralement pas nécessaire et n’est pas recommandé au sein du NHS. Il peut toutefois être utilisé en cas de suspicion de ménopause prématurée.
Analyses sanguines du taux d’estradiol en périménopause
L’estradiol est une forme d’œstrogène. Une baisse du taux d’estradiol est courante pendant la ménopause. Les analyses sanguines mesurant le taux d’estradiol peuvent fournir des informations sur les changements hormonaux qui se produisent dans l’organisme.
L’estradiol est la forme la plus puissante d’œstrogène et joue un rôle crucial dans la régulation du cycle menstruel et le maintien des tissus reproducteurs. Le déclin de la fonction ovarienne pendant la ménopause entraîne une diminution de la production d’estradiol. Le suivi des taux d’estradiol par des analyses sanguines permet de mieux comprendre les changements hormonaux qui se produisent dans l’organisme au cours de cette transition.
Les taux d’estradiol constituent un indicateur clé de la baisse de la production d’œstrogènes, qui contribue aux symptômes et aux changements physiologiques associés à la ménopause. Ce test de périménopause permet de confirmer les changements hormonaux et d’étayer le diagnostic global.
Analyses sanguines
de
l’hormone anti-müllérienne (AMH)
Ce test de périménopause mesure le taux d’AMH, une hormone produite par les ovaires. Les taux d’AMH peuvent donner une indication de la réserve ovarienne et peuvent être utilisés pour évaluer le vieillissement reproductif.
L’AMH est produite par les ovaires et reflète la réserve ovarienne, qui désigne le nombre et la qualité des ovules restants chez une femme. À mesure qu’une femme approche de la ménopause, la réserve ovarienne diminue, ce qui entraîne une baisse des taux d’AMH.
Le test de l’AMH fournit des informations sur le vieillissement reproductif d’une femme et sur la capacité résiduelle des ovaires à produire des ovules. Bien qu’il ne s’agisse pas d’un marqueur direct de la ménopause, un faible taux d’AMH peut indiquer une diminution de la réserve ovarienne, ce qui contribue à l’évaluation globale de la santé reproductive.
Examens de santé courants pendant la périménopause
Bilans thyroïdiens pendant la périménopause
Un dysfonctionnement thyroïdien peut parfois imiter les symptômes de la ménopause. Les symptômes communs peuvent inclure la fatigue, la prise de poids, l’amincissement des cheveux et des règles irrégulières.
La mesure des hormones thyroïdiennes, notamment la TSH (hormone thyréostimulante), la T3 et la T4, peut aider à exclure les causes thyroïdiennes de ces symptômes.
Bilan lipidique pendant la périménopause
Les changements hormonaux liés à la ménopause peuvent affecter le métabolisme lipidique. Un bilan lipidique mesure vos taux de cholestérol et de triglycérides, fournissant ainsi des informations sur votre santé cardiovasculaire.
Les femmes ménopausées peuvent présenter des modifications du métabolisme lipidique, notamment une augmentation du cholestérol total, du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais » cholestérol) et des triglycérides. Ces modifications peuvent contribuer à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Avant la ménopause, les œstrogènes ont un effet protecteur sur le système cardiovasculaire. Ils ont tendance à augmenter le taux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL ou « bon » cholestérol) et à améliorer le profil lipidique global. Cependant, à mesure que les taux d’œstrogènes diminuent pendant la ménopause, ces effets protecteurs peuvent s’atténuer.
Le vieillissement lui-même peut également entraîner des modifications des taux de lipides, et les femmes ménopausées peuvent également connaître des changements de mode de vie susceptibles d’avoir un impact sur leur santé cardiovasculaire, tels qu’une diminution de l’activité physique et des changements dans leurs habitudes alimentaires.
Densitométrie osseuse (absorptiométrie biphotonique à rayons X ou scanner DXA)
Les femmes postménopausées présentent un risque accru d’ostéoporose. La densitométrie osseuse permet d’évaluer la santé osseuse et le risque de fractures. Il s’agit d’un examen important pour la plupart des femmes postménopausées.
Il est important de contribue à votre densité osseuse à l’aide d’un complément de calcium (à moins que vous ne consommiez quotidiennement de nombreux produits laitiers) et d’un bon apport en vitamine D pour aider à l’absorption du calcium, ainsi qu’en vitamine K et en bore, un minéral qui favorise le bon dépôt du calcium dans vos os.
